Lesione del LCU del Pollice: Cause, Trattamenti e Riabilitazione

Introduzione

La lesione del legamento collaterale ulnare (LCU) del pollice, nota anche come “pollice dello sciatore”, è un infortunio frequente che colpisce l’articolazione metacarpo-falangea del pollice. Questo legamento è essenziale per la stabilità del pollice e per la forza nella presa. Una sua lesione può compromettere la capacità di afferrare oggetti e svolgere attività quotidiane.

In questo articolo scoprirai cause, sintomi, trattamenti e il percorso di riabilitazione per una completa guarigione.

Cos’è il Legamento Collaterale Ulnare (LCU) del Pollice?

Il LCU è un legamento situato sul lato interno dell’articolazione metacarpo-falangea del pollice. Il suo ruolo è quello di stabilizzare il pollice durante movimenti di presa e di opposizione con le altre dita.

Quando il legamento subisce una lesione, il pollice può diventare instabile, causando dolore e difficoltà nei movimenti.

Cause della Lesione del LCU del Pollice

Le cause principali di questa lesione includono:

✔️ Traumi diretti: una caduta sulla mano con il pollice iperesteso o deviato lateralmente (tipico negli sciatori)

✔️ Movimenti bruschi e torsioni forzate del pollice

✔️ Incidenti sportivi (sci, basket, pallavolo, beach volley, rugby)

✔️ Impatto contro oggetti duri, come un colpo diretto sulla mano

Sintomi della Lesione del LCU

I principali sintomi della lesione del legamento collaterale ulnare sono:

• Dolore localizzato alla base del pollice

• Gonfiore e lividi nella zona del pollice

• Difficoltà a stringere oggetti o eseguire movimenti di presa

• Sensazione di instabilità nell’articolazione del pollice

• Possibile comparsa di un nodulo doloroso (segno di una lesione cronica non trattata)

⚠️ Attenzione: Se noti questi sintomi, è importante consultare uno specialista per una diagnosi accurata.

Diagnosi della Lesione del LCU del Pollice

Il medico eseguirà una valutazione clinica e potrebbe prescrivere:

• Test di stress dell’articolazione per valutare la stabilità del legamento

• Radiografie per escludere fratture associate

• Ecografia o risonanza magnetica (RMN) per confermare l’entità della lesione

Trattamento della Lesione del LCU

Il trattamento varia in base alla gravità della lesione.

1. Trattamento Conservativo (senza intervento chirurgico)

Indicato esclusivamente per lesioni parziali o lievi, comprende:

✔️ Immobilizzazione con tutore in materiale termoplastico per 6 settimane

✔️ Terapia farmacologica (antinfiammatori per ridurre il dolore e il gonfiore)

✔️ Riabilitazione per recuperare forza e mobilità

2. Trattamento Chirurgico

Se la lesione è grave o il legamento è completamente rotto, può essere necessario un intervento chirurgico per:

✔️ Riparare il legamento lesionato

✔️ Utilizzare un innesto tendineo, se il legamento è gravemente danneggiato

Riabilitazione dopo una Lesione del LCU del Pollice

Dopo il trattamento, la riabilitazione è fondamentale per ripristinare la funzionalità del pollice.

Fasi della Riabilitazione

1️⃣ Fase iniziale (dopo l’immobilizzazione)

• Esercizi di mobilizzazione

• Terapie fisiche per ridurre il dolore

    • Corretta gestione dell’edema

    • Training ADL

2️⃣ Fase intermedia (recupero della forza)

• Esercizi di presa con materiali morbidi o elastici

• Movimenti di opposizione del pollice

3️⃣ Fase avanzata (recupero completo della funzionalità)

• Allenamento progressivo della presa con resistenza

• Esercizi specifici per attività sportive o lavorative

⚠️ Consiglio: Seguire un piano riabilitativo con un terapista della mano specializzato aiuta a prevenire recidive e complicanze.

Tempi di Recupero

Il recupero varia in base alla gravità della lesione e al trattamento:

• Terapia conservativa: 6-8 settimane

• Dopo intervento chirurgico: 3-4 mesi per la ripresa completa

• Recupero funzionale completo: fino a 6 mesi nei casi più gravi

Quando Rivolgersi a uno Specialista?

Se dopo il trattamento noti:

❌ Dolore persistente nel pollice

❌ Difficoltà nei movimenti di presa

❌ Sensazione di instabilità o debolezza

È fondamentale consultare un terapista della mano o un chirurgo della mano per una valutazione approfondita.

Conclusione

La lesione del LCU del pollice è un infortunio comune che, se trascurato, può portare a instabilità cronica e perdita della funzionalità. Un trattamento tempestivo e un percorso di riabilitazione personalizzato sono essenziali per un recupero ottimale.

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